王海英：“氢”不轻

★北京大学首钢医院副院长、皮肤科主任、临床药物试验办公室主任 中日医学科技交流协会氢

★分子生物医学专业委员会常务委员

★中国医师协会皮肤科医师分会委员

★北京医学会激光医学分会第八届委员会皮肤性病学组委员

★北京医学会皮肤性病学分会第十四届委员会委员

★ 北京市药师协会非公立医院药事管理专业委员会副主任委员

随着医学的发展，我们战胜了一个又一个疾病。现在强调治疗精准化，通过建立人类 基因谱，利用信息智能手段，期望找到彻底治愈疾病的技术。但是临床上患者的确是越来越多了，难治性疾病也在逐年递增,其原因是什么呢?

据世界卫生组织近年来的统计报道,2/3的患者死于疾病本身，其中来自药物副作用 引起药源性疾病占30%,大约21%是院内感染引起的感染性疾病，还有大约16%是由于 误诊、医疗技术等因素产生的医源性疾病。那就带给我们以下问题：一是这些疾病我们 要不要治疗呢?答案是要治;那第二个问题，治疗目的是什么呢?止于至善，是止于患者 主观感觉好了，还是止于医学检查未见异常?值得深入思考。

如何减少各种治疗手段给患者造成的伤害?带着这些思考，我们查阅国内外资料，发现描述氢与疾病的文章有1200多篇。氢是个很好的还原剂，进入人体内产生了奇妙的生物学效应。最早可以追溯到1975年，《科学》杂志上发表的论文报道：连续给动物呼吸8个大气压97. 5%氢气14天,可以有效治疗它的皮肤恶性肿瘤。由于高压氢难以作为一 般临床治疗手段，这一发现被忽视了三十多年。2007年，日本医科大学太田成男教授采 用浓度为2%的氢气治疗动物脑缺血的实验取得了成功，并且在《自然-医学MNature Medicine)杂志上发表，这才引起全世界的瞩目。此后，氢生物医学研究陆续在美国、日本 和中国等国家兴起研究、探讨。

氢是一种化学元素，位于元素周期表中第一位，氢原子是自然界最小的原子。氢气是 世界上已知的最轻的气体，它的密度非常小，只有空气的1/14.在- 252 °C时变成无色液 体,-259 °C时变为雪花状固体。它具有很强的还原作用。

氢可以随着水进入人体，它溶于水?对，它是溶于水的。在标准气压20 °C条件下，氢气的溶解度为1.83%,1 L水中溶解氢气的质量为1.6 mg,其浓度约为0. 8mmol/L,用重量浓度来表示是1.6 ppm。研究资料表明氢水达到0. 6 mmol/L或1. 2 ppm就足够产生生物学效应。

因此，除了通过喝氢水(利用氢穿透我们的胃肠道黏膜组织吸收氢)，另外还可以吸氢 气、滴氢眼药水、泡氢水浴等多种途径,使氢气透过黏膜或皮肤进入血液发挥生物学效应。

“氢气疗法”正逐渐被医学界所重视,到底能治疗多少疾病，目前还没有统计。在中国知网检索“氢医学”，涉及癌症、动脉硬化、高血压、高血糖、高血脂、痛风、肝肾疾病、类风 湿、过敏、哮喘、认知障碍、帕金森病、抑郁症、血液病、亚健康等。国家肝癌科学中心主任 王红阳院士在Journal of Hepatology上发表了《氢气治疗肝脏损伤研究》;钟南山院士在 研究氢气对慢阻肺的作用时指出：“氢分子主要针对慢性疾病，最基本的是加强抗氧化应激作用，不是单纯的修复作用，而是有利于机体恢复，理念是对因治疗而不是对症治疗。”这些都足以说明，氢医学越来越被重视。因此，只要疾病在发生发展过程中存在明确的炎症和氧化损伤，都可以用氢来治疗，这是不变的原理。

在上海中医药大学召开的“2016国际临床和转化医学论坛”大会上，上海市医学会变态 反应专科分会候任主任委员、中华医学会变态反应学分会食品药品组副组长、华山医院皮肤 免疫实验室主任骆肖群教授分享了应用氢分子治疗银屑病、特应性皮炎、皮肤淋巴细胞增生 性疾病、皮肌炎等难治性皮肤病的研究案例，获得与会专家的高度认可与积极反响。

复旦大学附属华东医院肿瘤科主任、上海市中西医结合学会肿瘤微创专业委员会主任委员赵洪介绍：在辅助肿瘤综合治疗方面，氢分子也能够起到“锦上添花”的作用,在动物和细胞实验中都发现，氢分子能够减轻放疗对免疫系统的损伤，对骨髓、心脏、肺、小肠、皮肤等具有放疗保护作用;同时氢分子还能够增强化疗药物5 -氟尿密啶的抗肿瘤疗效，降低化疗药物顺铂的肾毒性。国家老年疾病临床研究中心学术委员会秘书、复旦大学老年医学研究中心PI赵超指出：实验证明，富氢水可以延缓细胞传代过程中端粒体缩短速度，延长细胞寿命,增加细胞极限传代的速度，干预氧化应激引起衰老的作用。随着氢医学研究的进展,氢治疗疾病的领域越来越宽。

我们的身体维持生命活动过程就会产生的自由基，适量的自由基作为信号传导分子 对身体生理活动起调节作用。当我们的身体受到内、外等综合因素影响，致使体内的自由基大量暴发，破坏了自由基的动态平衡，超出我们身体代谢能力，导致各种疾病发生。如何排除这些有害的自由基?氢气具有很强的抗氧化作用，不同于维生素C等抗氧化物质，可选择性清除人体自由基。

氢医学是年轻且充满活力的学科。虽然研究取得了一些成绩,但是氢分子生物学研究尚处在早期。我是2016年开始接触氢医学，也在积极尝试用于临床。目前有一些个案 分析，设想下一步应该更科学、客观地设计更多基础和临床研究，逐步开展多中心临床试验，通过循证医学，阐明氢分子的生物学效应及其对机体的调节机制，为临床提供合理的应用方式和剂量。

先说说展望。氢分子具有很强的还原作用，使其成为理想的抗氧化剂。氢气同时具 有强大穿透性，能够轻易地进入细胞核和线粒体等任何部位,发挥其他抗氧化剂难以达到 的作用。所以说，随着对氢的研究深入，氢医学的前景是越来越光明。能为患者提供一种无副作用的治疗手段，就非常值得我们医生努力去研究。

再谈谈困惑。近年来，氢生物医学的研究从基础到临床应用，都取得了骄人成绩，但 这些研究大多属于效应研究,缺乏从分子水平阐明氢气生物学机制的研究,很大程度上限 制了氢气医学的发展。

最后提三点建议。

一是投入更多精力，深入挖掘氢疗治病机制方面的研究。

二是建立规范标准。随着氢气医学的发展，氢气的保健养生与医学理念逐步被人们 所认可，与之相关的产品也越来越多,难免出现鱼目混珠。建议国家、行业协会要建立氢 产品的准入标准，严管生产过程中的质量控制，避免生产过程带进有毒物质，对人体产生 健康安全隐患;或者氢浓度低达不到效果,伤害刚刚蓬勃发展的氢医学事业。

三是作为医务人员，在氢医学临床研究探索过程中应本着客观、科学、严谨的态度，为人类健康保驾护航。我们有责任、有义务引导民众正确对待氢医学，理智消费而不是炒作。