最新《自然》两项研究表明,许多癌症发现时早就发生转移,这一过程比过去认为的更早更普遍。对这些癌症患者,早发现早治疗并没有价值,因为早期转移的细胞往往有更大的破坏性。研究也表明,许多精准治疗药物并不比化疗药物更好,原因是靶向药物并不能针对转移癌细胞产生作用。最新这些研究再次告诉我们,向癌症进军并不是那么容易实现的目标,癌症的复杂性远远超过我们的预期。目前对付癌症更可靠的模式仍然是预防,通过减少细胞发生癌变的几率,对多种癌前病变进行针对性干预,立刻停止不良烟酒嗜好,养成良好的饮食运动等生活习惯,才是比较有效的策略。千万不要等到发生后再后悔。
氢气作为一种选择性抗氧化工具,能减少DNA因氧化造成的突变。许多癌前病变都存在慢性炎症过程,氢气作为一种安全性强的有效抗炎症工作,对肝硬化、结肠炎、胰腺炎等重要癌前病变具有对抗作用。减少基因突变和癌前炎症病变是氢气作为一种预防癌症发生的理想工具的主要途径。
日本学者研究发现,给肝硬化动物服用氢水能预防原发性肝癌的发生,我们最近的研究也表明对预防结肠癌有类似作用。癌症高危人群可以通过呼吸氢气、饮用氢水或相关食品,实现控制癌前病变,预防癌症的目的。大力推进氢气医学将是一场影响人群健康,提高人群整体生活质量的重要措施。
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癌症细胞转移是肿瘤恶性变的典型特征,转移从什么时候开始,有两种基本观点,一种认为是一旦癌变,癌细胞就开始转移,也有人认为需要到晚期才会发生转移。其实癌症种类不同,转移的特点不一样,有的癌症,例如黑色素瘤,一旦发生,几乎全部都已经转移,而甲状腺癌,即使是晚期,也很少发生转移。所以对癌症转移的问题,应该从多个方面考虑。
不过大多数学者过去认为,一般癌症转移都发生在癌症晚期,甚至将是否发生转移作为判断癌症是否已经晚期的标准。最近美国学者发现,这种看法可能是错误的,癌症的转移开始发生的时间远远早于过去的估计,更重要的是,癌症细胞转移越早,越容发生重要器官如大脑和骨骼等部位的致命性转移。
最新两项相关研究发表在《自然》杂志上,从细胞分子学角度解释早期转移的发生细节,也反驳了所谓早期诊断和治疗并不能阻止癌症造成的死亡,因为所谓“早”根本就不早。
对癌症的认知一直是,细胞恶性基因突变后,细胞增殖不受控制形成良性肿瘤。肿瘤细胞继续产生更多突变,一些突变会让这些细胞具备转移能力,于是肿瘤变成了癌症。癌症转移是导致90%癌症患者死亡的原因。最新研究认为这个传统看法是错误的,至少不适用于所有癌症。研究可以说明为什么早期诊断如乳房成像不能挽救患者生命的原因。这是因为,一旦能被病理诊断,癌细胞已经形成转移。当癌症被发现时,它们可能已经在远端位置埋下转移的种子。
新发现也可以解释为什么靶向药物并不能使大部分患者活得更长,因为这些药物虽然能阻断原位癌细胞增殖,但是并不能对已经发生突变的转移癌细胞产生作用。因为多数早期扩散细胞会保持着休眠状态,多数化疗和靶向治疗针对的是增殖细胞,早期扩散癌细胞将逃避这些常规治疗。
过去研究暗示一些患者,肿瘤被检出前就已经发生转移。2008年小鼠研究发现在乳房肿瘤形成前数月癌细胞就已经到达了骨髓。2011年研究发现30个非侵袭性乳腺癌女性患者中,有8人骨髓中已有癌细胞。2015年研究报道发现8%非侵袭性乳腺癌中已经发生转移。新研究也解释了过去的一个疑问,即为什么5%癌症患者有转移,但是却没有发现原始肿瘤,原来肿瘤细胞在原位肿瘤能被检测前就已经形成转移。
研究人员Aguirre-Ghiso博士说,大部分患者在诊断时已经有转移,这非常令人沮丧。不过这些转移癌细胞开始并没有激活细胞增殖程序,因此还是有机会通过攻击这个弱点进行干预治疗,不过需要依靠更多研究去发现新方法。 |