长海医院骨科苏佳灿教授等最近在《中华创伤杂志》,以专家论坛形式发表“氢气对脊髓继发性损伤的保护作用”文章。
作为一种新的特殊的医学工具,氢气被多个临床专业领域的学者关注,关键原因是这种氢气不仅被反复证明能通过抗炎症抗氧化治疗多种疾病,更重要的是这种气体容易获得,经济实惠。对于广大以治病救人为宗旨的医学学者来说,氢气是大自然馈赠人类的健康大礼,关注氢气是一种必然。
脊髓损伤是常见的严重创伤。全世界脊髓损伤发生率达23/100万,每年新发生约18万例。在美国,仅2010年就有12400例,据估计至2050年,可能会超过17560例。脊髓损伤多见于交通伤和高处坠落伤,男性多于女性,发病高峰年龄<30岁。脊髓损伤可导致损伤节段以下神经功能部分或全部丧失,常伴发呼吸功能衰竭、泌尿系统感染、褥疮等严重并发症。随着交通运输及建筑行业的快速发展,脊髓损伤发病率有不断升高的趋势,而其严重致残性及多见于青壮年的特点,给家庭和社会带来了沉重的负担。
尽管医学科技日新月异,但截止目前尚无针对脊髓损伤有效的治疗手段。近年来随着氢气生物学效应的揭示,氢气对于组织氧化应激损伤的保护作用引起广泛的关注。笔者通过综述氢气的神经保护作用研究进展及脊髓损伤后病理生理变化机制,提出氢气可能为脊髓损伤治疗的新方法。
文章具体内容见图:
文章最后结论为:氢气作为一种治疗性的抗氧化剂,通过选择性清除氧自由基,可对脊髓继发性损伤起到有效的保护作用;而且氢气易于制备、价格低廉,无毒、无味,使用安全,在临床治疗中具有广泛的应用前景,可以为治疗脊髓继发性损伤开辟一条崭新的道路。目前尚有以下几个问题亟待回答:(1)最有效的给氢方式是什么?(2)是否存在最优的治疗时间窗?(3)具体的可能机制有哪些?其具体机制有待进一步深入研究。 |