这是2013年《休克》的一篇读者来信,来信针对氢气的生物学效应机制提出一种新假说,认为氢气可能可通过影响微循环发挥生物学效应,在氢气作用本质没有弄清楚前,从相对表象的微循环角度探讨和解释氢气对一些疾病的治疗作用机制值得考虑。
2007年日本学者在《自然医学》上一篇关于氢气治疗疾病的研究启动了氢气医学方向。Ohsawa等的这一研究同时提供了新的研究模式,吸引了大量学者的跟踪研究。他们的研究发现,氢气具有保护脑缺血再灌注损伤,可以通过选择性清除毒性自由基,特别是羟自由基和亚硝酸阴离子,这些毒性自由基是活性氧中作用最为强烈。随后的研究证明氢气不仅是抗氧化作用,还具有抗炎症、凋亡等效应,在各类器官如肝、肺、心、肾、小肠等损伤和疾病中均可发挥保护作用。使用氢气至少可以通过呼吸、饮用和注射氢气溶液的手段,谢等发现呼吸氢气可以通过降低HMGB1,减少氧化损伤对脓毒症具有治疗作用。Nagatani最近发现氢气可以通过影响细胞自噬保护全脑缺血损伤,提高动物生存率。
尽管越来越多的疾病被证明可以用氢气治疗,但没有一项研究清楚氢气医学效应的分子本质,就是没有弄清楚氢气医学的具体机制,经典的氢气选择性抗氧化的观点也受到挑战。因此关于氢气医学研究非常需要新理论。本文作者曾经提出一种新的概念,认为氢气和一氧化氮、一氧化碳和硫化氢一样,也属于一种气体信号分子。
显然这也不能完全解释这种小剂量气体分子的效应。这里作者对这一概念重新考虑,无论是呼吸,还是注射等给氢气手段,氢气必须首先进入血管,这意味着氢气可以直接进入循环系统。但是没有人注意到微循环和氢气分子是否存在关系(这里逻辑上不通,可进入循环或微循环不一定就会有作用)。微循环是一种复杂的系统,对多种生理或病理生理过程具有重要作用。其中存在大量信号分子或蛋白之间的相互作用。那么,为什么不可以预测氢气分子对微循环可以产生影响。如对一些相关生物分子如抗氧化酶、自由基和炎症分子(这些已经都非常明确)。如果这个理论被证明存在,将是对经典理论的很好补充。许多研究已经证明氢气是一种新的治疗手段,对机体没有任何伤害性作用。我们应该努力将这一手段从基础研究推向临床。另一方面,探索分子机制也十分必要。我们相信氢气对微循环效应的研究将可以打破僵局,促进氢气生物学效应机制的深入开展。 |