氢气的生物学效应的研究主要在啮齿类动物模型获得的,这些临床研究只是初步的临床观察,都不足以作为临床治疗有效的定论。这些临床研究包括二型糖尿病、代谢综合症、血液透析、炎症、线粒体肌肉病、脑干梗死和肝癌放射治疗副作用。 1、糖尿病 2008年,Kajiyama等报道了30例二型糖尿病随机双盲安慰剂对照和6名糖耐量异常患者的临床研究。患者每天饮氢气饱和水或普通水连续8周,12-week washout period.,氢气水治疗8周后,他们用13种生物标志分析脂肪和糖代谢。所有的生物指标都显示出氢气的有利趋势。 2、代谢综合症 Nakao等报道了氢气水治疗20例代谢综合症的临床初步观察。受试者连续8周平均每天饮用氢气水1.5-2.0L。结果发现,受试者尿液中SOD升高39%,巴比妥酸反应产物(TBARS,一种脂质过氧化标志)下降43%,高密度脂蛋白胆固醇升高8%,总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比值下降13%。谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)活性无明显改变,γ-谷氨酰转移酶活性升高24%,仍在正常范围。 3、血液透析 Nakayama等开展了8个血液透析患者12个疗程的开标安慰剂对照交叉实验和21个血液透析患者78个疗程的开标实验。两项研究均发现,透析液中溶解氢气可以降低透析前后的收缩压,短期试验中发现,患者血浆中甲基胍(正常人血浆中甲基胍含量甚微,尿毒症时可高达正常值的80倍以上)显著下降。长期试验中发现,代表炎症反应程度的MCP-1和MPO均显著下降。 4、肌肉病 Kinji等观察了一项14个肌肉病患者的开标试验,14名患者包括肌肉营养不良症(肌肉萎缩)、多肌炎/皮肌炎和线粒体肌肉病等,患者每天饮用氢气饱和水1升,连续12周,另外22名皮肌炎和线粒体肌肉病进行8周开标双盲随机对照试验,分别连续8周饮0.5升氢气饱和水或对照(脱气)水。开标试验结果发现,乳酸/丙酮酸比值、空腹血糖、基质金属蛋白酶3(MMP3)和甘油三脂均显著降低,其中是反映线粒体电子传递系统功能敏感的生物标志物乳酸/丙酮酸比值比对照组下降28%,代表炎症反应程度的MMP3下降27%。
5、肝癌放射治疗副作用 Kang等对肝癌放射治疗患者开展了一项随机安慰剂对照试验,接受放射治疗的恶性肝癌49名患者,连续6周每天饮1.5-2.0升浓度为0.55-0.65 mM的氢气水,患者总过氧化氢水平升高、血清抗氧化能力下降和生活质量下降等均获得明显改善。生活质量方面,氢气对患者食欲下降有非常显著的改善。尽管采用随机对照,由于使用试验材料为金属镁,氢气产生过程中存在气泡,因此无法实现双盲对照。 6、脑干梗死 Edaravone是目前唯一被批准用于中风治疗的抗氧化药物。Ono等开展了一项静脉注射氢气饱和生理盐水联合Edaravone治疗脑干梗死的临床研究,并和单独使用药物Edaravone进行对照,其中静脉注射氢气饱和生理盐水患者8名,使用Edaravone治疗患者26名。采用MRI对相对扩散加权成像、局部表观扩散系数和假性扩散成像和系数正常时间等评价治疗效果。结果发现,和单纯使用Edaravone相比,氢气联合使用Edaravone上述MRI检测指标均获得更好的改善。提示氢气对人类脑缺血治疗的良好前景。
小结 在上述这些氢气的临床研究中,没有发现任何毒副作用。这6种临床疾病研究中,效果最明显的是代谢综合症,该研究中患者使用氢气水的剂量为每天1.5-2.0,也是最大的。因此推测,在临床治疗效果中,氢气的剂量或许是个关键的因素。有意思的是,3项分析脂代谢和糖代谢的研究均发现相应的改善,这也许不是巧合,提示氢气在人体脂代谢和糖代谢中的关键的调节作用。
摘自科学网孙学军教授氢分子医学博客 |