早上起来刷牙时，牙刷上有血；照照镜子，发现牙龈红肿，亲朋好友也“投诉”你的口气大。好多人会把这些问题当做“上火”，自己买点消炎、清热的药吃吃。当出现以上症状时，你很可能患上了牙龈炎，需要及时就医。如牙龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。口腔科医生提醒，吃药或用药物牙膏有时能一定程度缓解不适，但这治标不治本，还会复发或继续加重，甚至会导致牙齿脱落，建议到医院接受规范治疗。

牙周炎是心脏病发生的一个独立危险因素。《感染与免疫杂志》最近报道，牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌可引起机体基因表达的改变，促进主动脉平滑肌细胞炎症及动脉粥样硬化的发生。

牙龈卟啉单胞菌是牙周主要致病菌，已在心脏病患者动脉斑块中发现。瑞典厄勒布鲁大学卫生科学学院临床医学系科学家发现，牙龈卟啉单胞菌可引起冠状动脉和主动脉粥样硬化斑块形成。

研究人员用牙龈卟啉单胞菌感染主动脉平滑肌细胞发现，牙龈卟啉单胞菌产生的牙龈蛋白酶可增加平滑肌细胞血管生成素2的表达，促进血管炎症发生，血管炎症反应是粥样硬化的重要促进因素。血管生成素2可直接提高主动脉平滑肌细胞的迁移，平滑肌细胞的迁移参与了动脉粥样硬化的发病机制。肿瘤坏死因子等炎症因子与牙龈蛋白酶一起通过影响血管生成素诱导并促进动脉粥样硬化的发生。本研究发现，牙龈素可独立于肿瘤坏死因子之外诱导并促进动脉粥样硬化的发生。

研究第一作者Boxi Zhang说，研究阐明了牙周炎与心血管疾病之间的关联，研究目标是寻找可帮助我们诊断并治疗牙周炎及心血管疾病的生物标志物。

氢气是一种选择性抗氧化抗炎症物质，在牙周炎和动脉硬化治疗方面也有许多研究。动物实验结果发现，氢水不仅能缓解牙周炎，而且能抑制牙周炎导致的动脉粥样硬化，氢气的这种保护效应是通过氢气的选择性抗氧化和抑制炎症反应实现的。许多动物实验研究发现，氢水能抑制动物动脉硬化的形成，稳定动脉硬化斑块。初步临床研究发现，长时间连续饮用氢水（3月），每天900毫升，能提高患者血液中高密度脂蛋白胆固醇水平，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，尤其是可以抑制氧化型低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白功能，提示氢水可能具有改善代谢综合症患者血脂异常的作用，长期饮用或许能减少动脉硬化的发生。总之，对牙周炎患者来说，日常饮用氢水不仅可能缓解牙周炎，而且对预防牙周炎导致的动脉硬化也值得尝试。

★最新临床研究：氢气治疗牙周炎

氢气医学8年来，动物和细胞学研究的文章超过300篇，但是临床研究的文章20多篇，从循证医学的角度，临床研究的证据比动物实验结果的证据级别高许多，虽然临床研究结果也有不同层次。目前氢气医学的临床研究证据越来越多，但是规模和层次仍然不够，也是氢气医学研究需要重点关注的内容：获得更多确定性临床研究证据。

牙周炎是一种慢性口腔疾病，是牙齿支持组织病变，典型表现是牙龈出血、牙周袋形成、结缔组织破坏和牙槽骨丢失。龈下菌斑生物膜是牙周炎发生和发展的重要基础，对细菌抗原异常免疫反应是牙周炎发展的危险因素。

活性氧是免疫反应的正常产物，但活性氧过多会导致氧化应激和组织DNA、蛋白质和脂质的损伤，因此氧化应激和慢性炎症往往存在密切关系。齿科临床研究发现，牙周炎患者牙龈组织、唾液和血液都存在DNA、蛋白质和脂质的氧化损伤。表明氧化应激参与牙周炎病理生理学过程。说明抗氧化物质控制氧化应激是牙周炎的潜在治疗手段。

氢气分子是一种理想的生物抗氧化物质，作为一种简单的提供氢气的方法饮用氢水能发挥治疗作用。过去研究发现，饮用氢水对大鼠牙周炎具有治疗作用，但是并不清楚饮用氢水对人类牙周炎是否同样有作用。最新研究假说是氢气通过全身抗氧化作用，发挥治疗人类牙周炎的作用。初步小规模临床研究对比了氢水和非氢水组对牙周炎发展的影响，认为氢水对牙周炎具有治疗作用。

牙周炎志愿者13名，10男3女，年龄22-44岁。都来自日本冈山大学医院预防牙科系的患者，时间为2013年4月到6月。所有患者都存在探查出血BOP≥ 10%，存在一到多处探诊牙周袋深度PPD≥ 4mm或临床附着水平CAL≥ 3 mm。志愿者无全身系统疾病，牙齿不少于20颗，排除吸烟者、怀孕、补充抗氧化剂、抗炎药物和/或三个月前发生急性牙周炎等因素。本研究获得日本冈山大学研究生院医学、牙科和制药科学伦理委员会批准，受试者获得知情同意后完成这项研究，根据要求进行了临床研究登记。

研究设计：受试者随机分成2组，对照组6人，氢水组7人。氢水组饮用每天饮用4-5次，每次200–300 mL氢水，总量为1000 mL，连续观察8周。氢水采用Doctor SUISOSUI®,Friendear公司产品。所有患者都进行了口腔卫生学指导，接受非手术牙周炎治疗。临床数据和血清样本分别在试验前，试验2周、4周和8周时采集。

研究结果发现，两组基础指标无明显差异。氢水组治疗后4周和8周，牙周炎关键指标PPD、CAL和 BOP都有显著改善(p < 0.05) (Table2)。对照组这些指标都无明显改善。治疗后2、4和8周，氢水组和对照组有显著差异。其中氢水组PPD减少达到1.29 mm，CAL 是1.30 mm。

本文是第一次关于氢水治疗牙周炎的临床研究报道。该研究初步证明氢水对人类牙周炎有治疗作用。但患者来源地单一，研究规模比较小，要获得更明确的结论，需要开展更大规模更长观察时间的多中心双盲对照临床研究。由于牙周炎是动脉硬化的明确危险因素，而氢水饮用对血脂也有改善作用，那么氢水预防和治疗动脉硬化也应该考虑到氢水控制牙周炎的因素。文章发表在Antioxidants 2015, 4(3),513-522; doi:10.3390/antiox4030513，作者来自日本冈山大学研究生院医学、牙科和制药科学。