原文见《中华耳科学杂志》2016年第14卷第3期

氢气选择性抗氧化作用在内耳急性损伤防治中的作用

作者：第二军医大学长海医院耳鼻咽喉-头颈外科周义德等

【摘要】氧化应激产生的活性氧(Reactive Oxygen Species，ROS) 过量参与了包括噪声性听力损伤、药物性聋在内的内耳急性损伤过程。近年来研究表明，氢气是一种安全有效的抗氧化剂，可以迅速到达患处与氧化性较强活性氧进行反应，并有效对抗氧化应激。氢气的选择性抗氧化作用可能与降低氧化应激，减轻细胞凋亡，以及调节细胞信号通路相关。研究氢气的抗氧化作用为治疗内耳急性损伤性疾病提供了新思路。本文就氢气在选择性抗氧化作用及其可能的作用机制，以及氢气在内耳急性损伤防治中的研究进展等方面进行综述。

注：周义德主任是我的硕士同学，是多年的好朋友，他也长海医院最早开展氢气研究的学者。大概在2009年前后，当时他刚从美国回国，在大学参加一个学术会议上，我们简单谈了一些，我告诉他我正在开展氢气医学研究，他对这个新现象表现出兴趣。于是就有了后面的合作，他主要对氢气对抗噪声性耳聋开展研究，因为缺乏实验条件，我们还从借用其他单位的设备。但研究结果比较理想，证明了氢气对噪声耳聋具有预防作用。随后他根据这些初步结果在《神经科学》发表了论文，拿到一项国家自然科学基金。目前周主任仍然继续关注氢气医学研究的进展，并开展更深入的研究。

氢气（H2）是分子量最小、最轻的无色无味的气体，具有一定的还原性。一直以来，氢气由于溶解度较低，被认为难以被人体吸收，是生理上的惰性气体。因此，并未引起研究者们的重视。2007年，Ohsawa I[1]等报道了常温常压下呼吸2％氢气便可有效清除自由基，显著改善脑缺血再灌注引起的细胞损伤。这是首次证明小剂量氢气的治疗作用，引起了探索氢气抗氧化治疗疾病的热潮。氢气的作用机制尚不完全清晰，但有证据表明，氢气的选择性抗氧化作用与降低氧化应激，减轻细胞凋亡，调节信号通路功能息息相关。现诸多研究表明，氢气或氢气饱和生理盐水的运用可以对缺血再灌注损伤、脓毒症、器官移植等疾病及损伤具有保护作用。随着氢气在耳科方面的深入研究，发现其对噪声、药物等因素对内耳造成的急性损伤具有理想治疗效果。