自2007年后，氢气生物医学发展十分迅速，目前发表的同行评议论文超过700篇。许多学者分别使用呼吸、饮用或注射氢水等方法，证明对160多种疾病和损伤具有预防和治疗作用。

随着人类平均年龄的不断提高，老年医学逐渐受到广泛关注。和年轻人相比，老年人有许多独特性，尤其表现在身体稳态下降，疾病多发，慢性病多等特征。这些特点和氢气医学作用的高安全性、治疗范围广泛和平衡性等相对应，意味着氢气医学对解决老年医学问题具有独特的优势。本文就氢气医学和老年医学相关问题进行讨论。

一、老年人的特点：低稳性、多发性、长期性。

随着年龄增长，老年人身体机能下降，系统稳定性下降，疾病容易多发和并发，慢性病比例增加，多种疾病发病率提高。因为老年人身体生理状态处于低稳定性，所以一般不能使用过于猛烈的治疗和保健手段。例如运动锻炼不要过于剧烈，应循序渐进。老年人肝脏肾脏功能不强，容易造成副作用和积累效应，因此使用药物也同样需要小心剂量不可以过大。老年人往往多种疾病并存，尤其是糖尿病、高血压、动脉硬化等慢性代谢性疾病和痴呆、帕金森等中枢神经退行性疾病，心理疾病也经常伴随发生。这些老年病多属于慢性病，治疗也不能急于求成，需要长期治疗和逐渐康复。

二、氢气医学的特点：平衡性、广谱性和安全性。

氢气治疗疾病表现为平衡性，比如氢气的选择性抗氧化作用，就是在不影响氧化还原平衡基础上，中和有毒自由基，减少氧化损伤。

氧化应激和炎症损伤是多种疾病，也是慢性疾病的共同病理生理学基础，氢气具有减少氧化应激和炎症损伤的作用，决定了氢气治疗疾病具有广谱性特点。研究表明，氢气对多种器官缺血再灌注损伤，对多种组织放射损伤，对心脑血管疾病、动脉硬化、糖尿病、高血压、神经退行性疾病等等都具有预防和治疗作用。氢气治疗目标的广泛性使之成为老年疾病治疗的理想选择。

当然最值得重视的特色是氢气的巨大生物安全性，氢气对人体的安全性已经有大量充分的研究证据，这是氢气可作为许多慢性疾病预防治疗工具的重要前提条件。尤其是老年疾病多属于慢性疾病，需要长期干预，氢气用于老年医学，几乎是一种完美的工具。

三、氢气在老年医学相关研究

（一）氢气对脑血管疾病的治疗

脑血管疾病是人类最重要的死亡原因，当然血管病变的前期疾病主要是动脉硬化和血液凝固功能亢进，对这些慢性疾病和状态的预防是减少脑血管疾病发生的重要手段。研究发现氢气对减少动脉硬化斑块形成，稳定动脉硬化斑块，以及对调节各种血液脂蛋白水平和功能都有一定积极作用。这些证明说明，氢气可作为血管疾病的预防工具。脑血管疾病主要包括出血和缺血两大类，出血又分为脑实质出血和蛛网膜下出血。这些都是比较凶险，死亡率很高的疾病。目前除介入和溶栓外，并没有理想的治疗手段。许多研究发现，氢气对减少脑出血和脑缺血后脑组织病理改变和脑功能改善都有积极意义，目前关于这些作用的分子机理研究仍在继续。心脏停止导致的全脑缺血是心肺复苏后严重的后遗症，日本学者在过去动物实验结果理想基础上，正开展大规模多中心双盲对照临床研究，初步证明氢气能安全用于这类疾病，下一步将重点验证对这类脑损伤的保护效果。

（二）氢气对神经退行性疾病治疗

动物实验结果表明，氢气对老年性痴呆和帕金森病有治疗作用，日本临床研究已经初步证明氢水饮用可以治疗帕金森病。目前正在开展更大规模有18家医院参与的多中心临床研究，以进一步明确氢水对帕金森病的治疗效果。

（三）氢气抗衰老作用

抗衰老方面主要是对早衰小鼠的研究，证明长期饮用氢水能延长这种动物的寿命。也有研究发现，氢水能延长肥胖动物寿命，主要是优化细胞能量代谢，减少体重，降低肥胖相关疾病的发生。

（四）氢气对糖尿病、动脉硬化、高血压等代谢性疾病治疗

氢气对代谢性疾病的研究最为丰富，证明对糖尿病、动脉硬化和高血压器官损伤都具有治疗作用。国内尤其是泰山医学院秦树存教授课题组先后证明氢水对人类低密度脂蛋白水平和炎症效应的抑制作用，并能促进高密度脂蛋白的功能。这一系列研究也代表着国际氢气医学临床研究的最高水平。

四、氢气医学存在的问题

（一）氢气治疗作用机制不明确，临床证据不充足

虽然目前大量研究证明氢气具有抗炎症和抗氧化作用，也不能解释所有的生物学效应，抗氧化本身的化学基础不十分清楚。氢气作为一种还原性作用不强的物质，其过于强大的抗氧化应激作用与其还原性不符合。另外因为氢气的扩散能力强，多数情况下氢气持续作用时间比较短，那么这种短时间和长期效应之间的关系也没有阐述清楚。对炎症反应的作用也存在分子基础不清楚的问题。

（二）可喜进展

1、氢气提高动物应激耐力，年轻时期使用，减少老年抑郁症

有学者发现，在年轻时期使用氢气处理，能在停止使用后一段时间，显示对抗某种损伤的作用（未发表资料）。这种板机效应意味着氢气能对正常组织产生影响，而这种影响可以持续存在，发挥长期效应。这不仅说明氢气可能具有生理性作用，而且对深入理解氢气的生物学效应基础提供了重要研究功能。最近日本古屋大学研究生院神经系统疾病和癌症中心教授大野欽司Kinji Ohno根据研究提出，氢气生物学效应是水分子结构和生物大分子氢键的改变，这一新观点值得重视，可能代表氢气医学研究的重要方向。

2、长期饮用氢水，减少肝癌和结肠癌的发生几率

我们最近的研究（未发表资料）发现，在癌症诱发过程中氢水能发挥作用，明显预防结肠癌的发生。日本学者也证明氢水能预防原发性肝癌的发生。虽然氢气治疗癌症没有非常明确的研究证明，但是能证明氢气预防某些癌症的发生将对促进氢气的未来广泛应用十分重要。预防重于治疗是当今克服和解决癌症广泛发生的合理策略，氢气预防癌症的作用将对解决人类癌症问题提供一种理想手段。

五、部分相关研究设想

（一）抗衰老，先表型后机制，从多种不同角度分析效应基础。学术研究有一个规则，有表型就有故事，有故事就有文章。氢气医学研究也同样，首先要看有没有治疗效果，然后分析这种治疗效果的形态、分子证据和表现，最后是研究氢气作用的分子基础。

（二）表观遗传学，氢气对表观遗传学的影响。表观遗传学不仅是对遗传学的颠覆，也是生物医学研究的重要方向。相信许多疾病和损伤治疗中存在表观遗传学的变化和分子基础。对跨代表观遗传学的影响，尤其是某些慢性病的跨代表观遗传学影响，都值得深入研究。

（三）调节菌群平衡，间接性。菌群是当前研究热点，也可能是氢气生物学效应的一个重要靶点。氢气对消化道相关疾病的作用中，菌群的改变可以是效应基础。

（四）氢气对免疫功能的影响。氢气对炎症的作用已经非常明确，对基本免疫功能也可能产生影响，希望基础免疫学领域的学者重视。

 氢气医学与老年医学，平衡对稳定，广谱对多发，安全对长期。氢气医学会成为老年医学领域的明星分支。氢气抗衰老，氢气治疗老年慢性病，氢气解决老年便秘等，都值得尝试，值得深入研究。